Навигация

- Отзывы

Диагностика  и   лечение заболеваний  опорно-двигательного аппарата

Для выявления хромоты той или иной конечности быва­ет недостаточно копытных датчиков, пальпирования и оценки процессов сгибания и разгибания конечностей. Наблюдая поведение животных можно предположить причину хромоты, как перераспределение веса при движении или нарушения фазы движения большого шага, вызванное болезненностью, позволяя тем самым исследователю прийти к выводу, что хро­мота - это следствие неравномерного перераспределения веса при движении конечности. Определенную информацию может дать качество аллюра, например, повреждения колена и на­костники заставляют лошадь двигаться широким шагом, а сок­ращенное движение разгибательной м'ышцы задней ноги может предположить bone cyst на коленной чашечке. В неко­торых случаях невозможно определить причину хромоты ло­шади. Это те случаи, когда необходима помощь для уменьшения локальной боли. Хромота лошади является результатом боли в мышцах, суставах, связках. Использо­вание местной анастезии для устранена боли создает впечат­ление здоровой лошади, но причина хромоты сохраняется. Техника устранения болевого фактора основана на том, что инъекции делают в области нервных окончаний, если причиной хромоты являются нарушения в суставах, то лучше делать инъекцию в сустав, чтобы избавить лошадь от болезнен­ных ощущений.

Знание болезненных областей может быть полезным, но не дает точного указания на место поражения поэтому необ­ходимы другие вспомогательные методы диагностики. Одним из распространенных способов диагностики в настоящее время является радиография с использованием портативных аппара­тов. При этом необходимо учитывать, что чем большее количе­ство видов предполагаемого поврежденного участка будет изучена, тем более точной будет диагностика. Например, изве­стно, что одной из причин хромоты является повреждение третьей кости запястья, что может быть установлено путем снимков при согнутом колене. В настоящее время очень популярен метод ультра­сканирования. Этим методом можно диагносцировать такие повреждения как абсцесс и инородные тела. При этом на экра­не растянутое сухожилие покажет черную область, разрыв ткани или заживающие связки покажут перестроение их жилистого рисунка и степень повреждения. Ультразвуковое сканирование дает возможность увидеть структуры и уста­новить достаточно точно причины хромоты.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО  ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Несомненный интерес для этих целей представляет и низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) инфракрас­ного (ИК) спектра, являясь источником естественной для организма энергии малой мощности, сопоставимой с интенсивностью излучения Солнца на поверхности Земли, когда оно находится в зените.

Поглощенная организмом энергия кванта лазерного излучения трансформируется в химическую и колебательную энергию молекул. В результате ускоряется передача электро­нов в дыхательных цепях, активизируются биохимические реакции, повышается активность ферментов, усиливается синтез АТФ. На уровне организма НИЛИ оказывает противо­воспалительное и обезболивающее действие, стимулирует репаративные процессы и иммунные реакции.

НИЛИ ИК-спектра, благодаря высокой терапевтичес­кой эффективности, также перспективно для своевременного и эффективного лечения травм и болезней опорно-двигатель­ного аппарата спортивных лошадей. Эта проблема в конном спорте становится все актуальнее в связи с недостатком квалифицированных ветеринарных специалистов и плохим финансированием конно-спортивных школ, особенно на периферии.

В настоящее время в медицинской практике для лазеро­терапии используется разнообразное оборудование как отече­ственного, так и импортного производства. С нашей точки зрения, наиболее удобными для применения в ветеринарной практике являются аппараты лазерной терапии (АЛТ) семей­ства «Мустанг» в силу ряда их преимуществ.

Модульное строение - что позволяет, меняя насадки, применять как наружные, так и внутренние методы лечения, используя один и тот же базовый блок.

Надежность конструкции - аппараты устойчивы к ме­ханическим повреждениям, работают в широком температур­ном диапазоне.

Удобство и простота в эксплуатации.

Наличие необходимого в ветеринарной практике набо­ра частот и мощностей.

                                Рисунок 1. Наружное облучение мышц

1   область шеи - лазерному воздействию подвергаются средняя и нижняя трети плечеголовной мышцы (по 180 секунд  с каждой стороны),

2      область лопатки — при этом облучают 3-х главную мышцу плеча, заостную мышцу и напрягатель широкой фасции плеча (до 180 секунд с каждой стороны),

3      область поясницы - воздействуют на широчайшую и длиннейшую мышцы спины, короткие дорсальные мышцы позвоночною столба (по 180 секунд с каждой стороны),

4   дорсальная область крупа - облучают поверхностную и среднюю ягодичные мышцы (по 180 секунд с каждой стороны),

5       задняя поверхность крупа - действуют на полусухожильную и полуперепончатую мышцы

(по 180 секунд  с каждой стороны).

Надвенное облучение крови - излучающую матрицу на­кладывали на проекцию яремной вены. Время сеанса 30 минут, доза 0,072 Дж/см².

Наружное облучение групп мышц - при этом излучаю­щую матрицу плавно перемещали по областям, изображенным на рис Л. Время воздействия на зону - 3 мин, общее время сеанса - 30 мин, доза 0,072 Дж/см.

1       расположена на 3 пальца ниже линии гривы и на 4 паль­ца ниже линии уха (субатлантная

           рефлексогенная зона) - по 60 секунд  с каждой стороны,

2       лежит перед лопаткой посередине впадины загривка - по 60 секунд с каждой стороны,

3       находится на передней поверхности плеча во впадине, образованной передней поверхностью

плеча и грудной клеткой, через v.cephalica hummer - по 60 секунд с каждой стороны,

4   расположена на задней границе дельтовидной мышцы между длинной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча — по 60 секунд с каждой стороны,

5      лежит на одну ладонь латеральнее средней линии между 3-м и 4-м поясничными позвонками - 

      по 60 секунд с каждой стороны,

6   находится на средней линии спины в углублении между остистым отростком последнего поясничного  позвонка и крестцовой костью - в течение 60 секунд,

7       размещается на одну ладонь латеральнее средней линии между подвздошной костью и

      поперечным   отростком пос­леднего поясничного позвонка - по 60 секунд с каждой сторо­ны,

8       лежит во впадине между 1-ми 2-м хвостовыми позвонками на внутренней поверхности

     хвоста - в те­чение 60 секунд,

9  расположена на конце хвоста, на последнем хвостовом позвонке — в течение 60 секунд.

                             Рис.2 Биологически активные точки и зоны облучения мышц.

Воздействие на биологически активные точки (БAT) проводилось наложением матрицы на точки, изображенные на рисунке 2. Время воздействия на точку - 1 мин. Общее время сеанса -15 минут, доза 0,036 Дж/см .

Одним из эффектов терапевтического действия НИЛ И является снижение вязкости крови, в том числе за счет неко­торого ослабления системы свертывания крови. Во время спортивных соревнований ослабление коагулирующих свойств крови может, с одной стороны, привести к отягчению последствий вероятной травмы, но, в то же время, облегчает работу сердечно-сосудистой системы за счет уменьшения трения крови о сосудистую стенку. При умеренных и интенсивных нагрузках не обнаружено увеличения времени отдельных фаз свертывания, следовательно, применяемые до­зы не создают дополнительной опасности при получении трав­мы. Во время предельных соревновательных нагрузок отмечалось постоянство длительности фазы собственно свер­тывания, что свидетельствует об устойчивости системы коагу­ляции, и увеличение фазы начала свертывания, ведущей к уменьшению вязкости крови в условиях,, когда это особенно важно. У лошадей контрольной группы наблюдалось изме­нение продолжительности всех фаз свертывания, что связано с истощением механизмов неспецифической адаптации организма под влиянием предельных нагрузок.

За счет умеренного уменьшения вязкости крови улуч­шается трофика тканей и удаление продуктов обмена из мышц. В сочетании с увеличением активности ферментов это ускоря­ет восстановительные процессы.

Однотипность реакции организма на НИЛИ ИК-спектра при воздействии на мышцы и БАТ свидетельствует о воз­можности применения обоих методов, но второй предпочтительнее, так как эффективная доза здесь в два раза меньше.

Проведенные клинические, гематологические и биохимические исследования показали, что НИЛ И ИК-спектра оказывает биостимулирующее действие на организм спортивных лошадей, благодаря чему повышается их работос­пособность и активизируются реабилитационные процессы.

Параллельно с исследованием влияния лазерного излу­чения на организм клинически здоровых спортивных лошадей изучалось терапевтическое действие НИЛИ при травмах и болезнях опорно-двигательного аппарата (ОДА). В процессе работы было выявлено, что тактика лечения болезней ОДА с использованием НИЛИ зависит не от локализации пато­логического процесса, а от тяжести и длительности его те­чения. Например, в случаях с острыми миозитами, тенденитами, тендовагинитами, бурситами, артритами схема лечения будет одна, а при хронических миозитах, тенденитах, бурситах и артритах - другая. Поэтому все многообразие травм и болезней ОДА можно условно разделить на три большие группы: острые, подострые и хронические. При лечении болез­ней ОДА эффективно наружное облучение зоны патологичес­кого процесса, при плотном прижатии излучающей поверхности к коже животного. При болезнях суставов излу­чающую поверхность ориентируют по суставной щели.

Острые травмы и болезни ОДА сопровождаются значительной болезненностью, выраженной хромотой, часто присутствует отечность тканей или выпот синовии в ана­томические полости. Количество зон облучения и время воз­действия на одну зону определяется конкретными задачами и не меняется на протяжении всего курса. Если клинические признаки воспаления: исчезают быстро, целесообразно так же быстро уменьшать частоту следования импульсов, а не следо­вать приведенной схеме. Можно применять следующие пара­метры излучения: частота излучения - на первом сеансе 1500 Гц; на втором - 600 Гц; на третьем - 300 Гц; на четвертом -150 Гц; с пятого - 80 Гц; мощность - 40 Вт на первом сеансе и до 70 Вт на последующих сеансах; время воздействия на одну зону -2-3 мин; продолжительность сеанса - 10-12 мин; курс лечения - 3-10 процедур через 12-24 часа. Лазеротерапию можно соче­тать с охлаждающими или согревающими процедурами.

При подострых травмах, характеризующихся умерен­ной болезненностью и хромотой, отсутствием отечности тканей, используют частоту излучения - 15-300 Гц, при мощ­ности 40 Вт на первом сеансе и до 70 Вт на последующих сеансах; время воздействия на одну зону - 4-5 мин; про­должительность сеанса - 15-20 мин; курс лечения - 8-10 про­цедур через 24-48 часов.

Хронические процессы в тканях ОДА часто сопровожда­ются разрастанием соединительной ткани. В целях улучшения трофики тканей и рассасывания соединительнотканных руб­цов на первых двух-трех сеансах лазерной терапии применяют большие дозы лазерного воздействия. Параметры изучения: : частота излучения - на 1 -3 сеансах 1500 Гц: на четвертом - 400 Гц; на пятом - 300 Гц; на шестом - 150 Гц; с седьмого - 80 Гц; мощность : 40 Вт на первом сеансе и 70 Вт на последующих сеансах: продолжительность воздействия на одну зону - 4-5 минут; сеанса - 12-15 минут; курс лечения - 10-12 процедур через 24 часа.

Для терапии хронических периоститов или «на­костников», патологии очень часто встречающейся у спортивных лошадей, можно применять такую же схему ле­чения, но на первых пяти-семи сеансах частоту импульсов увеличить до 3000 Гц. При этом лазерную терапию хорошо сочетать с инъекциями лидазы в дозе 128 Ед подкожно через день.

Эффективность лазеротерапии повышается при исполь­зовании насадок, позволяющих пропускать луч лазера через южный полюс магнита.

У старых спортивных лошадей часто встречаются гене­рализованные болезни суставов. Особенно актуально это в не­больших конно-спортивных школах, где в качестве маточного поголовья используют выбракованные из спорта кобыл. Ис­пользование НИЛИ позволяет избежать применения кортико-стероидов, что особенно важно в таких случаях. При лечении болезней суставов целесообразно сочетать местное воз­действие лазерного излучения с надвенным облучением крови. Процедуры местного облучения и облучения крови можно че­редовать через день. Местно воздействуют по методике, применяемой для лечения подострых патологий. Параллельно проводят черезкожное облучение крови при параметрах излу­чения: частота излучения -80 Гц; мощность - 60 Вт; про­должительность сеанса - 35-40 минут; курс лечения - 8-10 процедур через 24 часа.

НИ Л И ИК-спектра зарекомендовало себя как высоко­эффективные методы терапии травм и болезней ОДА. Метод хорошо переносится животными, прост в применении. За 6-летний период его применения не было выявлено его побочных эффектов.

Е.О.Стикина

МАССАЖ МУСКУЛАТУРЫ ПЛЕЧЕВОГО И ТАЗОВОГО ПОЯСОВ ЛОШАДИ ПОСЛЕ РАБОТЫ И ВЫСТУПЛЕНИЙ

Массаж - это сумма механических воздействий, про­водимых как с профилактической, так и с лечебной целью. В ветеринарной практике различают активный и пассивный мас­саж. Активный массаж - это когда больное животное заставля­ют двигаться с целью вызвать у него работу какого-либо органа. Например: больных сухожилий, суставов, мышц и т.п. Пассивный массаж - это внешнее механическое воздействие посредством рук человека или приборов без участия самого животного.

Массаж усиливает кровообращение, улучшает питание тканей, усиливает движение лимфы. У лошадей больше всего применяется местный массаж. Продолжительность местного массажа бывает от 5 до 10 минут. Лучше применять массаж один раз в день, а по специальному назначению врача и два раза,

В ипподромной практике широко применяется массаж мускулатуры плечевого и тазового поясов, а также и су­хожильно-связочного аппарата конечностей, как с лечебной, так и с профилактической целью, которые производятся по назначению ветврача на конюшнях в утренние и вечерные часы работы.

Ниже приводятся рецепты лекарственных смесей, с которыми производится тот или иной массаж:

l.Rp: Natrii Chlorati 60,0

Spiritus Vini rectificati 48 % - 500,0

Rp: Acidi acetic! 10,0.

M.D.S. Наружное. Растирание разгоряченой мускула­туры плечевого и тазового поясов лошади после работы или приза.

2.        Rp: Natrii Chlorati 60,0

Spiritus Vini denaturati 48 % - 500,0 M.D.S. Наружное, (см.рецепт 1).

3.        Olei Terebinthinae 200,0
Spiritus saponati 300,0

M.D.S. Наружное. По З ст.ложки на бутылку горячей воды - растирание разгоряченной мускулатуры плечевого и тазового поясов лошади.

4.        Rp: Methyli salicylici 50,0
Olei Terebinthinae
Spiritus saponati aa 200,0

M.D.S. Наружное. По 2-3 ст.ложки на бутылку горячей воды для растирания мускулатуры плечевого и тазового поясов лошади.

5.        Rp: Tincturae Arnici 200,0
Spiritus Caraphorati 100,0
Spiritus Vini rectificati 200,0
Tincturae Opii 15,0
Tincturae Aconiti 10,0

M.D.S. Наружное. По 2 ст.ложки на бутылку воды для растирания мускулатуры плечевого и тазового поясов лоша­дей.

6.        Rp: Spiritus saponati
Spiritus Camphorati aa 100,0
Methyli salicylici

Olei Terebinthinae aa 25,0

M.D.S. Наружное. По 3 ст.ложки на бутылку воды. Растирание мускулатуры плечевого и тазового поясов лоша­дей после работы.

1. Rp: Spiritus Camphorati

Formicari

Sinapis

Liq.Amrnonii caustici

Olei Terebinthinae

Tincturae Cantharidi  aa 30,0

Spiritus saponati

Menthyli salicylici aa 60,0

M. D. S. Наружное. По 2-3 ст.ложки на бутылку воды для растирания мускулатуры плечевого и тазового поясов ло­шади.

8.        Rp: Spiritus Camphorati 200,0
Liq. Ammonii caustici 100,0
Tincturae Arnici 200,0
Tincturae Aconiti 25,0

M.D.S. Наружное. По 2-Зет. ложки на бутылкуводы для растирания мускулатуры плечевого и тазового поясов ло­шади ( освежающее ).

9.        Rp: Spiritus Camphorati
Spiritus Sinapis
Liq.Ammonii caustici aa 100,0
Spiritus Vini

Sol.Acidi acetici 15% ааД20,0 Natrii Chlorati 50,0 Aquae destillatae 400,0

M.D.S. Нариужное. Втирать этой смеси 3-4 ст.ложки после работы досуха, накрыть теплой попоной на 20 минут.

Реклама